岡山市ジュニアオーケストラ入団テスト申込書


　　※記入もれのないようご記入ください

希望するパート
氏　　　　　名 （ふりがな）

生　　年　　月　　日 　平成　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日　生　　（　　　　　歳）
住所及び連絡先

〒　　　−　　　　

電話（　　　　）　　　　−　　　　　　　

FAX （　　　　）　　　　− 　　　

昼間の連絡先（　　　　）　　　　−

学　校　・　学　年 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　学校　　 　学年在学中
現在習っているもしくは経験のある内容をご記入ください 楽器名 先生のお名前 経験年数 学習程度
記入例＞

ヴァイオリン
トランペット		 記入例＞

　
　○　○　先生		 記入例＞

　
　３　年		 記入例＞

　・　ソナチネ程度
　・　吹奏楽部

先生 年

先生 年

先生 年
いずれかに○印を
ご記入ください


・入団テスト当日は楽器を　・・・・・　準備できる　 ・　 借用希望

・入団後は楽器を　・・・・・・・・・・・・　準備できる　 ・　 借用希望


　　上記のとおり入団テストを申し込みます。　　　　平成　　　　年　　　　月　　　　日

　　岡山市教育委員会　御中　　　　保護者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　

※　申込書に記入いただいた個人情報は、岡山市ジュニアオーケストラが責任をもって管理いたします。